모바일 퀴즈 정답

제목 2018년 7월 13일자 대회원 안내문 모바일 퀴즈 정답
2018-07-17
작성자 관리자 [ID: ad***]
2018년 7월 13일자 대회원 안내문 모바일 퀴즈 정답

1. 검진 시 본인이 원해서 시행한 상복부초음파에서 질환이 확인 된 경우 급여 대상인가? 
정답: 3번 
1) 급여 
2) 80/100 
3) 전액 비급여


2. 45세 만성 B형간염 환자가 상복부 통증을 주소 내원하여 진찰소견상 간암의심 소견 없이 상복부초음파를 시행한 경우 정밀초음파로 산정 가능한가? 
정답 :2번
1) 산정가능 
2) 산정 불가능


3. 종물 또는 종양의 크기 확인을 위하여 단순초음파를 시행한 경우 영상과 판독소견서가 반드시 필요한가? 
정답 : 2번 
1) 영상과 판독소견서 둘 다 반드시 필요하다 
2) 영상은 필요시 구비하고 판독서 대신 진료기록부에 결과를 기재해도 된다

해설)1번에서 3번문제 

□ 급여대상 및 급여범위

연번

질의

답변

비고

90

18.4.1.부터 급여 확대되는 초음파검사는?

「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제12 2장 제5절 초음파검사료 중 나944(1) 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파 또는 나940 단순초음파에 해당되며 간·담낭·담도·비장·췌장에 질환이 있거나 의심되어 의사가 직접 시행한 경우 산정함.

* EDI 5단 코드 기준: EB401, EB402, EB441, EB442

신설

91

「상복부 초음파검사의 급여기준」에서 ‘의사가 동일한 공간에서 실시간으로 방사선사의 촬영하는 영상을 동시에 보면서 지도하고 진단하는 경우’의 의

의사는 방사선사와 물리적으로 동일한 공간에 입회하여 검사의 시작부터 끝까지 방사선사와 1:1로 영상을 동시에 보면서 실시간으로 지도하고 환자 상태를 진단하여야 함(모니터 등 기타 의료기술을 활용한 다른 공간에서의 진단 및 지도는 요양급여 불가)

이 경우 초음파검사를 시행한 의사는 입회하여 검사의 지도 및 실시간으로 진단하고 판독한 의사임.

신설

92

18.4.1.부터 상복부(간·담낭·담도·비장·췌장) 초음파는 모두 급여대상인가?

「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」[별표2] 비급여대상(9조제1항관련) 3호가목에 따라 본인의 희망에 의한 건강검진은 비급여임.

신설

93

본인 희망에 의하여 건강검진으로 시행한 초음파검사에서 질환이 진단된 경우 급여 대상인가?

진료의사가 간·담낭·담도·비장·췌장 질환이 있거나 의심하여 초음파검사를 시행한 것이 아니고, 환자의 희망에 의하여 시행한 건강검진이므로 비급여임.

신설

94

간암감시검사를 시행하기 위해 내원한 42세 만성 B형간염 환자(여성)가 부정출혈, 극심한 생리통 증상이 있어 초음파검사를 시행한 경우 급여여부

간암감시목적으로 시행한 나944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파는「상복부(간·담낭·담도·비장·췌장) 초음파검사의 급여기준」에 따라 급여이며, 부인과 질환 진단을 위하여 시행한 나944(1) 여성생식기 초음파(일반)은「초음파검사의 급여기준」에 따라 비급여임.

신설

95

췌담도 질환의 치료를 위한 시술 (PTBD,PTGBD,cystic fluid drainage ) 후 치료효과 판정을 위해 복부초음파를 시행한 경우 급여여부

간·담낭·담도·비장·췌장 질환자는 「상복부(간·담낭·담도·비장·췌장) 초음파검사의 급여기준」에 따라 급여함(본인부담률 80%).

* 연번 96번 표 참조

1

(기준)

53

수정

※ 초음파검사 개정 관련 Q&A('16.9.8.) 중 연번 47번, 48번, 49번은 급여대상 확대로 삭제함

□ 산정요건

연번

질의

답변

비고

96

상복부 질환의
진단(944(1)),
제한적(944(1)),
단순초음파(940)의 구분

진단초음파, 제한적초음파, 단순초음파는 초음파 검사의 범위와 산정요건에 따라 다음과 같이 분류함.

- 다 음 -

구분

해부학적

부위확인

산정요건

영상

판독

소견서

기타

진단

초음파

일반,
정밀

전부 확인

(,담낭,담도,비장,췌장)

5개 장기 영상 모두 구비

별도 구비

표준 영상항목 시행토록 권고

제한적

문제되는 부위 위주로 확인

문제되는 부위 위주로 구비

별도 구비

진단초음파
이후 경과관찰

기본초음파

단순

(
/)

일부부위 확인

필요시

구비

진료기록부등 검사 결과 기재

신설

97

944(1) 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파의 판독소견서는 진료기록부에만 기재해도 수가산정 가능한가?

제한적초음파를 포함한 진단초음파는 판독소견서를 별도로 작성하고 보관하여야 함.

신설

98

「상복부 초음파검사의 급여기준」에서 ‘「초음파 검사의 급여기준」에서 별도로 정하지 아니한 경우는「상복부 초음파 검사의 급여기준」을 적용함’의 의미

기존 급여대상자(, 심장질환, 뇌혈관질환, 희귀난치성질환자 등)가 진단초음파 중 ‘나944(1) 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파’를 산정하는 경우에도 「상복부(간·담낭·담도·비장·췌장) 초음파검사의 급여기준」에서 정하는 초음파 검사 실시인력, 산정요건을 따라야 함.

신설


□ 산정방법

연번

질의

답변

비고

99

단순초음파 산정방법

(단순초음파()) 진찰 시 보조 역할을 하는 초음파

① 수술 또는 시술 후 혈종 확인

② 종물 또는 종양 크기 확인

③ 수술부위 피부 위치 표시

④ 단순 잔뇨량 측정

⑤ 장기크기 측정 등(ex 비장크기 측정 등)

 

(단순초음파())

① 분류된 진단초음파의 해부학적 부위 상태를 모두 확인하는 것이 아니라, 일부만을 확인하기 위하여 시행하는 초음파검사

- 경두개골결손 뇌실질 초음파 등

② 처치·시술 진행 시 보조역할로 시행하는 초음파

- 천자부위 위치확인(방광천자, 관절천자 등)

- 카테터 삽입부위 위치확인(경경정맥간내문맥정맥단락술 등)

1

(수가)

5번 보완

100

간·담낭·담도·비장·췌장초음파 일반/정밀 수가산정방법

944(1)() 정밀은 간경변증 환자, 40세 이상이면서 B형 또는 C형 간염 환자가 간암감시검사를 시행할 경우와 간암환자*, 악성종양 중 간전이가 의심되는 환자*, 간 이식 전·후 환자*에게 진료상 필요하여 시행할 경우 산정하며, 이 외 복부질환 등이 의심되어 실시할 경우에는 나944(1)() 일반으로 산정함.

* 기존 급여 대상자(13 10월∼)

1

(수가)

13번 보완

101

944(1) 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파검사 시 도플러 가산은 언제 산정하나?

간 이식 전·후 상태 평가, 간 또는 췌장 종양의 상태 확인, 혈관기형이 있거나 출혈이 의심되어 도플러 검사를 시행하는 경우「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제2장 제5절 초음파검사료 주2에 따라 소정점수의 10%를 가산함.(산정코드 두 번째 자리에 1로 기재)

신설

102

「상복부 초음파검사의 급여기준」에서 ‘상복부 질환이 의심되어 진단위해 시행한 경우 상복부 진단초음파-일반(944(1)()) 1'의 의미

진단을 위해 불필요한 검사가 시행되지 않도록 해야 하며, 상복부 질환이 의심되는 에피소드당 1회 급여 인정을 의미함. 다만, 30일 이내에는 다른 증상으로 내원하더라도 같은 에피소드로 간주함.

* 평생 또는 연간 개념 아님

신설

103

30일 이내에 나944(1)()간·담낭·담도·비장·췌장 초음파(일반)다시 시행하는 경우 수가산정방법

산정요건*에 따라 나944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파() 또는 일반의 제한적초음파로 산정하며, 본인부담률은 80%로 적용함.

* 연번 96번 표 참조

신설

104

2주 전 우측 상복부 통증으로 초음파검사 시행 후 담석으로 진단 받은 환자가 고열, 우측 상복부 통증으로 다시 내원하여 담낭염이 의심되어 나944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파(일반) 시행한 경우 수가산정방법

30일 이내에 내원하여 다른 질환을 의심하여 시행하더라도「상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사의 급여기준」나. 산정방법 1))에 따라 본인부담률 80%로 적용함.

신설

105

4개월 전 우측 상복부 통증으로 초음파검사 시행 후 담석으로 진단 받은 환자가 고열, 우측 상복부 통증으로 다시 내원하여 담낭염이 의심되어 나944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파(일반) 시행한 경우 수가산정방법

30일 이후 진료의사의 의학적 판단 하에 다른 질환이 의심되어 시행한 경우「상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사의 급여기준」나. 산정방법 1))에 따라 급여함.

신설

106

상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사를 시행한 진료의사의 의학적 판단에 대한 기재필요여부

진료의사의 의학적 판단 근거는 진료기록부 또는 판독소견서에서 확인되어야 함.

신설

107

고시 시행일('18.4.1.) 이전 간·담낭·담도·비장·췌장 질환으로 진단받아 비급여로 초음파 검사비용을 부담하던 환자가 경과관찰을 위해 ’18.4.1.이후 944(1) 간·담낭·담도·비장·췌장초음파를 시행한 경우 수가산정방법

고시 시행일을 기준으로 간경변증, 40세이상 만성 B형감염, 40세이상 만성 C형간염 환자의 간암감시목적으로 시행하는 경우와 담낭용종 환자는「상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사의 급여기준」. 산정방법 1)의 나) 또는 다)를 따르며, 이외의 질환으로 경과관찰을 하는 경우에는 1))를 적용하여 1회 급여, 이후는 본인부담률 80%로 적용함.

신설

108

「초음파검사의 급여기준」에서 정하는 급여 기간이 종료된 환자에게 진료의사의 판단하에 경과관찰이 필요하여 나944(1) 담낭담도비장췌장 초음파검사 시행 시 수가산정방법

「상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사의 급여기준」나. 산정방법 1))를 적용하여 1회 급여하고 이후는 본인부담률을 80%로 적용함.

신설

109

고시 시행일(18.4.1.) 이후 진단받은 질환으로 인정횟수를 초과하여 경과관찰이 필요한 경우 수가산정방법

산정요건*에 따라 나944(1) 진단초음파 또는 진단의 제한적초음파, 940 단순초음파로 산정하며, 본인부담률은 80%로 적용함.

* 연번 96번 표 참조

신설

110

「상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사의 급여기준」나.산정방법 1)의 나) 또는 다) 환자의 연단위 횟수 적용 기준

「상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사의 급여기준」나. 산정방법 1)의 나) 또는 다)의 산정횟수 기준은 매년 1 1일부터 12 31일까지로 함.

신설

111

40세 미만의 간경변증 환자가 간암감시검사를 시행한 경우 수가산정방법

간암감시검사는 간암고위험군에게 간암 조기 진단 목적으로 6개월에 1회씩 초음파검사 등을 통하여 간암발생여부를 확인하는 것임.

따라서, 간경변증 환자는「상복부 초음파검사의 급여기준」에 따라 연령구분 없이 나944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파(정밀) 2회 급여하며, 횟수를 초과하여 간암감시검사가 필요한 경우 본인부담률 80%로 적용함.

신설

112

40세 미만의 만성 B형 또는 C형 간염 환자가 나944가 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파 시행 시 수가산정방법

40세 미만의 만성 B형 또는 C형 간염 환자가 초음파검사가 필요한 경우 나944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파(일반) 1회 급여하며, 경과관찰이 필요한 경우에는 본인부담률 80%로 적용함.

* 연번 96번 표 참조

신설

113

자가면역성 간염과 같은 희귀난치성 환자의
초음파 경과관찰 시
수가산정방법

자가면역성 간염은「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」[별표4] 희귀난치성질환자에 해당되며, 「초음파검사의 급여기준」에 따라 산정특례 적용기간 동안 해당 질환이나 이로 인한 합병증 때문에 시행한 초음파검사는 급여함

신설

114

간경변증으로 간암감시목적으로 944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장초음파(정밀)을 정기적으로 받는 환자가 복통으로 내원하여 담낭염이 의심되어 상복부초음파 검사 시 수가산정방법

간경변증의 간암감시목적으로 시행한 경우 나944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장초음파(정밀) 대상이나, 이외 질환이 의심되어 시행한 초음파는「상복부(담낭담도비장췌장) 초음파검사의 급여기준」나. 산정방법 1))를 적용하여 944(1)() 간·담낭·담도·비장·췌장초음파(일반)으로 산정함.

신설

115

간질환으로 인해 발생한 복수를 천자하기 위해 초음파로 천자 부위 위치 확인을 했을 경우 수가산정방법

상복부 질환으로 인해 시행하는 처치·시술 시 보조역할을 하는 단순초음파도 ’18.4.1.부터는 급여(본인부담률 80%)에 해당됨. 따라서 간질으로 인해 발생한 복수천자 시행 시 보조역할을 한 초음파검사는 나940나 단순초음파() 본인부담률 80%로 산정함.

신설


□ 청구방법 

연번

질의

답변

비고

116

18.4.1.부터 급여 확대되는 초음파검사에도 면허종류와 면허번호를 기재하여야 하나?

상복부(944(1) 간·담낭·담도·비장·췌장 초음파 또는 나940 단순초음파) 초음파검사에 대하여도 모두 기재함.

1

(청구방법)

40번수정

117

상복부 질환의 진단초음파(944(1)), 제한적초음파(944(1)), 시행 후 판독결과 기재방법

청구 시 초음파검사 시행 사유를 포함한 판독결과는 “JX999”에 free text로 기재함

신설

 


4. 2018년 7월 1일부터 의원급 의료기관에서 야간 및 토요일/공휴일에 시행하는 처치 및 수술에 대해 건강보험 수가 30% 가산이 적용됩니다. 다음 중 이에 적용이 가능한 행위는 다음 중 어느 것일까요?
정답 : 3번
1) 상기도 또는 하기도 증기흡입치료(MM303 or M0045)
2) 결장경검사하 생검(E7660010)
3) 결장경하 종양 수술 – 폴립 절제술 (Q7701)

해설)
동네 의료기관의 외래진료를 활성화하고 환자들의 의료서비스 접근성 제고를 위해 2018년 7월 1일부터 야간(18시부터 익일 09시), 토요일 및 공휴일에 의원급 의료기관에서 시행하는 간단한 수술적 치료에 대해 건강보험 수가 30% 가산이 적용됩니다.
이에 회원분들께 안내드립니다. 회원분들께서는 해당 수술 시행시 아래와 같이 가산을 적용하시기 바랍니다. 단, 적용시 반드시 해당 수술을 시작한 시각을 기준으로 산정하여 주시기 바랍니다.


5. 2018년 7월 1일부터 의원급 의료기관에서 야간 및 토요일/공휴일에 시행하는 처치 및 수술에 대해 건강보험 수가 30% 가산이 적용됩니다. 이때 적용이 되는 시점은 다음 중 어느 시점을 기준으로 할까요? 
정답 : 4번
1) 환자가 내원하여 외래 접수 하는 시각
2) 환자가 내원하여 외래 진료를 개시하는 시각
3) 환자가 진료 후 내시경 준비를 시작하는 시각
4) 환자가 수술적 치료를 개시하는 시각

해설)
<산정방법>
18시~09시, 토요일 및 공휴일에 의원(보건의료원 포함)ㆍ치과의원(보건의료원 포함) 외래에서 (별표8)에 열거한 항목을 행한 경우에는 소정점수의 30%를 가산한다.(산정코드 두 번째 자리에 8로 기재) 이 경우 해당 항목을 시작한 시각을 기준하여 산정하며, 산정지침 (1)과 중복 가산하지 아니한다.

산정지침 (1)
18시~09시 또는 공휴일에 응급진료가 불가피하여 처치 및 수술을 행한 경우에는 소정점수의 50%를 가산한다.(산정코드 두 번째 자리에 18시~09시는 1, 공휴일은 5로 기재) 다만, 22~06시에 분만(자-435, 자-436, 자-438, 자-450, 자-451)을 시행한 경우에는 소정점수의 100%를 가산한다. (산정코드 두 번째 자리에 6 으로 기재) 이 경우 해당 처치 및 수술을 시작한 시각을 기준하여 산정한다. 

기존

Q7701

189,923

산정코드 적용시

Q7701080

246,900

<예시> 2018년 7월 7일 토요일에 의원급 의료기관에서 결장경하 종양 수술-폴립 절제술을 1개 시행한 경우

<별표8>중 내과계 다빈도 수술 부분만 별도 발췌함. 이외의 수술 시행시 동일 방법으로 산정 가능함.

연번

분류번호

수가코드

한글명

 

 

 

절개술

372

1(1)()

S0011

절개술(안면또는경부,1범위,1cm미만)

373

1(1)()

S0012

절개술(안면또는경부,1범위,1cm이상∼2cm미만)

374

1(1)()

S0013

절개술(안면또는경부,1범위,2cm이상)

375

1(2)()

S0014

절개술(안면또는경부,2범위부터1범위당,1cm미만)

376

1(2)()

S0015

절개술(안면또는경부,2범위부터1범위당,1cm이상∼ 2cm미만)

377

1(2)()

S0016

절개술(안면또는경부,2범위부터1범위당,2cm 이상)

378

1(1)()

SA011

절개술(안면과경부이외,1범위,1cm미만)

379

1(1)()

SA012

절개술(안면과경부이외,1범위,1cm이상~2cm미만)

380

1(1)()

SA013

절개술(안면과경부이외,1범위,2cm이상)

381

1(2)()

SA014

절개술(안면과경부이외,2범위부터1범위당,1cm미만)

382

1(2)()

SA015

절개술(안면과경부이외,2범위부터1범위당,1cm이상~2cm미만)

383

1(2)()

SA016

절개술(안면과경부이외,2범위부터1범위당,2cm이상)

 

 

 

창상봉합술

760

2(1)()1)

S0021

창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,1범위,길이1.5cm미만)

761

2(1)()2)

S0022

창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,1범위,길이1.5cm이상~3.0cm미만)

762

2(1)()3)

S0023

창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,1범위,길이3.0cm이상또는근육에달하는것)

763

2(1)()1)

S0024

창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,2범위,1범위당,길이1.5cm미만)

764

2(1)()2)

S0025

창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,2범위,1범위당,길이1.5cm이상~3.0cm미만)

765

2(1)()3)

S0026

창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,2범위,1범위당,길이3.0cm이상또는근육에달하는것)

766

2(2)()1)

SA021

창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,1범위,길이1.5cm미만)

767

2(2)()2)

SA022

창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,1범위,길이1.5cm이상~3.0cm미만)

768

2(2)()3)

SA023

창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,1범위,길이3cm이상또는근육에달하는것)

769

2(2)()1)

SA024

창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,2범위부터1범위당,길이1.5cm미만)

770

2(2)()2)

SA025

창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,2범위부터1범위당,길이1.5cm이상~3.0cm미만)

771

2(2)()3)

SA026

창상봉합술(안면또는경부,변연절제포함,2범위부터1범위당,길이3cm이상또는근육에달하는것)

772

2(1)()1)

SB021

창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,1범위,길이2.5cm미만)

773

2(1)()2)

SB022

창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,1범위,길이2.5cm이상~5.0cm미만)

774

2(1)()3)

SB023

창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,1범위,길이5.0cm이상또는근육에달하는것)

775

2(1)()1)

SB024

창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,2범위부터1범위당,길이2.5cm미만)

776

2(1)()2)

SB025

창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,2범위부터1범위당,길이2.5cm이상~5.0cm미만)

777

2(1)()3)

SB026

창상봉합술(안면과경부이외,단순봉합,2범위부터1범위당,길이5cm이상또는근육에달하는것)

778

2(2)()1)

SC021

창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,1범위,길이2.5cm미만)

779

2(2)()2)

SC022

창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,1범위,길이2.5cm이상~5.0cm미만)

780

2(2)()3)

SC023

창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,1범위,길이5cm이상또는근육에달하는것)

781

2(2)()1)

SC024

창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,2범위부터1범위당,길이2.5cm미만)

782

2(2)()2)

SC025

창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,2범위부터1범위당,길이2.5cm이상~5.0cm미만)

783

2(2)()3)

SC026

창상봉합술(안면과경부이외,변연절제포함,2범위부터1범위당,길이5cm이상또는근육에달하는것)

784

2(3)

SC027

창상봉합술(안면과경부이외,창상청소및변연절제만실시한경우)

 

 

 

이비인후과관련행위

 

 

 

후두 , 외이도 이물제거술

83

129

O1291

후두이물제거술(성문상부)

84

129

O1292

후두이물제거술(성문,성문하부)

1563

557

S5572

외이도이물또는이구전색제거[간단한것은 기본진료료에 포함]-극히 복잡한것[진주종제거 포함]

 

 

 

투석

1842

701(1)

O7011

혈액투석을위한정맥내카테터삽입술-쇄골하,내경정맥-컷다운법

1843

701(2)()

O7012

혈액투석용정맥내카테터삽입술-쇄골하,내경정맥-터널식,피하매몰정맥포트법(방사선투시하)

1844

701(2)()

O7013

혈액투석용정맥내카테터삽입술-쇄골하,내경정맥-터널식,피하매몰정맥포트법(혈관조영술하)

1845

701(2)()

O7014

혈액투석용정맥내카테터삽입술-쇄골하,내경정맥-터널식,피하매몰정맥포트법(방사선하에서하지않은경우)

1846

701(3)()

O7015

혈액투석용정맥내카테터삽입술-쇄골하,내경정맥-기타[비터널식카테터삽입](방사선투시하)

1847

701(3)()

O7016

혈액투석용정맥내카테터삽입술-쇄골하,내경정맥-기타[비터널식카테터삽입](혈관조영술하)

1848

701(3)()

O7017

혈액투석용정맥내카테터삽입술-쇄골하,내경정맥-기타[비터널식카테터삽입](방사선하에서하지않은경우)

1849

701

O7018

혈액투석을위한정맥내카테터삽입술-대퇴정맥

1850

703(1)

O7031

지속적정정맥혈액투석-카테터삽입당일[카테터삽입료포함]

1851

703(2)

O7032

지속적정정맥혈액투석-카테터삽입익일부터[1일당]

1852

703(1)

O7033

지속적동정맥혈액투석-카테터삽입당일[카테터삽입료포함]

1853

703(2)

O7034

지속적동정맥혈액투석-카테터삽입익일부터[1일당]

1854

704

O7040

혈액관류[카테터삽입술포함][1회당]

1855

705(1)

O7051

지속적정정맥혈액여과-카테터삽입당일[카테터삽입료포함]

1856

705(2)

O7052

지속적정정맥혈액여과-카테터삽입익일부터[1일당]

1857

705(1)

O7053

지속적동정맥혈액여과-카테터삽입당일[카테터삽입료포함]

1858

705(2)

O7054

지속적동정맥혈액여과-카테터삽입익일부터[1일당]

1859

706

O7061

급성복막투석-도관삽입술

1860

707(1)

O7071

계속적복막관류술-도관삽입술(대망절제를동반한경우)

1861

707(2)

O7072

계속적복막관류술-도관삽입술(기타)

1862

708

O7080

체외복수투석[복막천자포함]

 

 

 

내시경

2049

761

Q7611

내시경적 상부소화관이물제거술-단순

2050

761

Q7612

내시경적 상부소화관이물제거술-복잡

2051

762

Q7620

내시경적 상부소화관출혈지혈법

2052

763

Q7631

내시경적 식도 또는 위 정맥류 치료-경화요법

2053

763

Q7633

내시경적 식도 또는 위 정맥류 치료-결찰요법

2054

764

Q7641

내시경적 상부소화관확장술-부지법

2055

764

Q7642

내시경적 상부소화관확장술-풍선확장법

2056

764

Q7643

내시경적 상부소화관확장술-스텐트삽입

2057

765

Q7651

내시경적 상부소화관종양수술-종양절제

2058

765

Q7652

내시경적 상부소화관종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

2059

765

QX701

내시경적 상부소화관종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술()

2060

765

QX702

내시경적 상부소화관종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술(식도)

2061

765

QZ933

내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술

2062

765

QX704

내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술()

2063

765

QX705

내시경적 상부소화관종양수술-점막하 박리절제술(식도)

2064

766

Q7660

내시경적 상부소화관천공치료술

2065

767

Q7670

결장경하 이물 제거술

2066

768

Q7680

결장경하 출혈 지혈법

2067

769

Q7691

결장경하 협착 확장술-풍선확장법

2068

769

Q7692

결장경하 협착 확장술-내시경적 결장 스텐트삽입술

2074

770

Q7701

결장경하 종양 수술-폴립 절제술

2075

770가주

Q7702

결장경하 종양 수술-폴립 절제술(1개 이상시 초과되는 폴립 1개당)

2076

770

Q7703

결장경하 종양 수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

2077

770

QX703

결장경하 종양 수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

2078

770

QX706

결장경하 종양 수술-점막하 박리절제술

2079

771

Q7710

내시경적 S상 결장 염전 감압술

2080

772

Q7720

에스상결장경하 이물 제거술

2081

773

Q7730

에스상결장경하 출혈 지혈법

2082

774

Q7741

에스상결장경하 협착 확장술-풍선확장법

2083

774

Q7742

에스상결장경하 협착 확장술-스텐트삽입

2084

775

Q7751

에스상결장경하 종양수술-폴립 절제술

2085

775

Q7752

에스상결장경하 종양수술-점막절제술 및 점막하 종양절제술

2086

776

Q7761

역행성 담췌관 내시경 수술-유두괄약근절개술

2087

776

Q7762

역행성 담췌관 내시경 수술-()관배액술

2088

776

Q7763

역행성 담췌관 내시경 수술-내시경적 담()관 협착확장술

2089

776(1)

Q7764

역행성담췌관내시경수술-()석제거술(바스켓또는풍선카테터이용,기계적쇄석술시)

2090

776(2)

Q7765

역행성 담췌관 내시경 수술-()석제거술(전기수압쇄석술시)

2091

776

Q7766

역행성 담췌관 내시경 수술-용종 및 종양제거술

2092

776

Q7767

역행성 담췌관 내시경 수술-이물질제거술

2093

777(1)

Q7771

경피적담관[]경이용시술[PTBD Route또는T-Tube이용]-담관확장술(단순[카테터등이용확장만하는경우])

2094

777(2)

Q7772

경피적담관[]경을이용한시술[PTBD Route또는T-Tube이용]-담관확장술(스텐트삽입)

2095

777(1)

Q7773

경피적담관[]경이용시술[PTBD또는T-Tube이용]-담석제거술(바스켓또는풍선카테터이용,기계적쇄석술시)

2096

777(2)

Q7774

경피적담관[]경이용시술[PTBD Route또는T-Tube이용]-담석제거술(전기수압식쇄석술시)

2097

777

Q7775

경피적담관[]경을이용한시술[PTBD Route또는T-Tube이용]-용종및종양제거술

2098

777

Q7776

경피적담관[]경을이용한시술[PTBD Route또는T-Tube이용]-이물질제거술

2099

778(1)

Q7780

풍선소장내시경하 이물제거술-경구

2100

778(2)

Q7781

풍선소장내시경하 이물제거술-경항문

2101

778(1)

Q7782

풍선소장내시경하 출혈지혈법-경구

2102

778(2)

Q7783

풍선소장내시경하 출혈지혈법-경항문

2103

778(1)

Q7784

풍선소장내시경하 풍선확장술-경구

2104

778(2)

Q7785

풍선소장내시경하 풍선확장술-경항문

2105

778(1)

Q7786

풍선소장내시경하 스텐트삽입술-경구

2106

778(2)

Q7787

풍선소장내시경하 스텐트삽입술-경항문

2107

778(1)

Q7788

풍선소장내시경하 용종절제술-경구

2108

778(2)

Q7789

풍선소장내시경하 용종절제술-경항문



7. 그림1 심전도의 판독은? 
정답  : 4번
- 케이스 26세 여자 가슴 답답함으로 내원함 가끔 숨차고 어지럼증 호소
1) S. tachycardia
2) OMI (inf wall)
3) hyperventilation 
4) WPW syndrome


8. 그림 2 심전도의 판독은? 
정답 : 4번
- 25세 남자 3일전 부터 좌측 흉통 호소 숨을 크게 쉬면 더 악화되고 계단오르면 숨찬 증상을 호소함
1) normal
2) pericarditis, acute
3) limb lead malposition
4) pneumothorax lt side

해설) 
첫번째 심전도는 WPW 입니다. 포인트는 델타 wave 찾는 것입니다. lead II 만 보면 놓칠 수 있습니다.

두번째 심전도는 흉통으로 온 환자인데 abnormal left precordial low voltage 를 찾는 것이 포인트 입니다. lead malposition 일 수 있지만 이 환자의 경우 좌측 기흉에 의한 예 였습니다. 참고로 흉부사진도 추후 올려드리겠습니다

한경일
[ID: 37***]
작은 기흉에는 이런 변화를 보이지 않습니다. 심전도에서 나타날 정도면 어느정도 기흉이 있다는 뜻이 됩니다. 그외에도 심한 pleural effusion 있는 경우도 left precordial low voltage를 보일 수 있습니다. - 임상 순환기 학회 한경일 - 2018-07-18