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고혈압약제 기준 Q&A 및 고시 원문입니다. 참조하십시오. 234451
신창록 2012-12-04
고혈압약제 고시.hwp

고혈압치료제 일반원칙 급여기준 제정 관련 질의응답(Q & A)

Q1

이미 고혈압약제를 복용하고 있는 기존 환자의 적용방법

A1

○ 고혈압약제 일반원칙의 단독요법은 2013.1.1일 이후 처음 고혈압으로 진단받아 치료를 시작하는 환자에게 적용됨.

○ 기존환자(2013.1.1일 이전 고혈압약제를 복용하던 환자)는 기존요법을 지속 시 급여 인정하되, 4성분이상 처방 또는 권장되지 않는 병용조합을 처방하는 경우는 일반원칙에 따라 투여소견을 기재해야 함.

Q2

급여기준 대상 환자 : 아래의 상병을 동반하지 않는 단순고혈압환자

A2

상 병

한국표준질병사인분류 상병코드

심혈관계

질환

협심증

I20.x

심근경색(후)

I21.x, I22.x, I23.x, I25.2

좌심실비대

I51.7

심부전증

I11.0, I13.0, I13.2, I42.x, I43.x, I50.x

허혈성 심질환

(기타급성 및 만성)

I24.x, I25.x

뇌혈관질환

I60.x, I61.x, I62.x, I63.x, I64.x, I65.x, I66.x, I67.x, I69.x

만성신질환

(단백뇨 포함)

I12.x, I13.1, N03.2-N03.7, N05.2-N05.7, N06.x N18.x, N19.x, N25.0, Z49.0-Z49.2, Z94.0, Z99.2

당뇨병

E10x, E11x, E12x, E13x, E14x

말초혈관질환

I70.x, I71.x, I73.1, I73.8, I73.9, I77.1, I79.0, I79.2,

K55.1, K55.8, K55.9, Z95.8, Z95.9

Q3

동일 성분군 분류

A3

○ 고혈압약제를 12개의 세부 약리기전으로 분류하여 동일한 기전에 해당하는 성분군을 동일 성분군으로 분류함.

①

② Diuretics

③

④

thiazide 계

loop

K+ sparing

other

⑤

β-blocker

⑥

Calcium channel blocker

⑦

dihydropyridines

nondihydropyridines

⑧

ACE inhibitor

⑨

Angiotensin Ⅱ receptor antagonist

⑩

Centrally acting agent

⑪

α-blocker

⑫

vasodilator

Q4

혈압 수치 기재 여부

A4

○ 진료기록부에 기재하고, 청구명세서에 반드시 기재할 필요는 없음.

Q5

생활습관 개선 권장의 의미

A5

○ 생활습관 개선은 체중감량, 저염식이(low salt diet), 운동, 금연, 절주 등 고혈압 약물치료에 보조적인 비약물요법으로, 심혈관질환 위험인자를 동반하지 않는 단순 고혈압환자에는 우선적으로 생활습관 개선을 권장하고 있음.

방수관 참 2012-12-05 17:24:00
김태빈 4성분군 이상 투여할 경우 또는 2제 요법시 권장되지 않는 병용 조합의 경우에는 청구명세서 상 특정내역란(JX999)에 의학적 소견을 기재하도록 되어 있습니다. 귀찮은 일이 또 하나 생겼네요. 2012-12-10 20:39:00
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