임신성 당뇨의 진단및 치료
김기범(125.139.187.46) 2019-01-21 14750
임신중 당뇨병의 치료.pdf

임신성 100g 경구 포도당부하검사 (Glucose Tolerance Test Management for Pregnant Woman)  청구관련 정리

   

1. 상병 코드의 문제

임신성 당뇨를 이미 확진상병으로 넣었는데. OGTT를 하느냐의 문제가 있어, 일단 과혈당으로 상병코드를 입력하고, 배제상병으로 임신성 당뇨를 입력하는 것을 권합니다.

 

권장상병 R730 Abnormal glucose tolerance test,. R730-2 Prediabetes ,R730-3 Impaired glucose tolerance

단, A1C가 높다거나 OGTT에서 혈당이 200이상이면 DM코드 사용하면 됩니다.

 

2. 검사 방법의 문제

 

50g을 먼저하고 포도당부하검사 결과 140/이상 인 경우, 100g을 나중에 해야 합니다.

24-28주는 50g test 는 산전검사이므로, 산부인과에서 시행한 산전테스트를 한 기록을 입력 해줘야 되고 그 다음에 100g OGTT 해야 합니다.

 

3. 검사결과 입력 - 결과는 5번 입력(0. 30, 1시간 , 2시간, 3시간 기록을 입력)

4. 검사 청구의 문제

   

1) 경구 정량 혈당 검사를 5회 모두 한 경우

OGTT 코드 (F6932000) ,(다이솔용액 ,650100141) 이때는 정량검사 코드 입력안함

 

2) 경구 정량 혈당검사를 4회 이하로 시행한 경우

검사는 정량검사를 시행한 횟수대로 청구 - D3022000 (정량 검사)

 

3) 주의 : 부하검사에 사용된 약제도 별도 청구(다이솔용액 ,650100141 )

 

 

진단기준

 임신 당뇨는 100mg oral GTT 에서 FBS 105이상, 식후 1시간 190이상, 식후 2시간 165이상, 식후 3시간 145 이상중 2가지 이상 혈당치가 기준을 초과하면 진단함.

 

 

임신성 100g 경구 포도당부하검사 관리료 급여기준 ,고시 제2018-39(행위)

 

임신성 100g 경구 포도당부하검사 관리료는 다음과 같은 요건에 모두 해당하는 경우에 산정함.

 

- 다 음 -

 

1. 임신부에게 실시하는 100g 경구 포도당부하검사 과정에서 발생 가능한 부작용(구토, 어지러움), 태아 등을 모니터링 및 관리하고, 검사 전·후 상태 및 검사결과에 대한 판독소견을 기록한 경우에 산정함.

2. Glucose4회 측정한 경우에 산정하며, 검체검사료는 누302나 당검사[화학반응-장비측정](정량)의 소정점수를 별도 산정함.

3. 693나 경구 포도당부하검사와 동시에 산정할 수 없음(2018.3.7. 시행)

 

치료 - 첨부파일로 올립니다( PDF 파일)

 

임현성 감사합니다 2019-01-22 14:33:00