안녕하세요 내과 개원의 입니다. 최근 심평원에서 초음파 실시 빈도가 높다며 주의 하라고 경고문이 온 듯 합니다. 초진 & 상복부 명세서 건수가 높다면서 보낸 듯 한데 검사 결과지가 고민스럽네요. 그 동안 검사 결과를 진료 차트에만 차팅 하는걸로 하고 있었는데 지금이라도 종이로 따로 보관 해야하는 건지. 그동안은 공단 위 내시경 결과지만 따로 종이 결과지로 보관중인데 (공단 검진도 아니고 초음파는 종이 결과지가 불필요하다고 생각해서 차트에만 결과를 요약해서 기록에 남겨왔습니다) 초음파 판독지가 종이로 따로 필요한지 헷갈리는데요. 전자 차트에 기입으로 대체가 안되는지 공단 검진 아닌 일반 초음파 검사도 종이 판독지 보관이 필수 인가요? 미리 감사드립니다 |