내시경 병리조직검사 산정 정정과 수기료 정보
성상규 2009-01-19 14361


설날 맞이하여 가족 친지 간 즐거운 날 보내시길 바랍니다.

참고로..혼선이 있는 문제를 알려드리면

내시경 병리조직검사 산정 정정과 수기료 정보

아래는 이전에 여기 올린 글이며 해부병리과의원에서 보내준 글을 정리하였습니다만
이는 근래 해부병리에서 있었던  교육 자료에서 나온 것이나 오늘 심평원에 다시 문의하니 수기기준부에서는,
새로운 지침은 표본 숫자에 따른 것이고 장기당 산정은 과거와 같으며  의도 하고 다르다고 부인하였으며 이전과 같으며 결장 직장 등은 하나로 본다고 이야기 합니다.

사실 장기당 개념이 아직 혼선이 있는 점도 있다고 하면서 내시경 조직검사  수기료도
장기당 해야 하는 것이 아니냐하고 이야기하니,
상부는 식도, 위장, 소장(십이지장)은 다른 장기로 본다고 하면서 따로 조직병리검사와 내과의 조직검사 수기료 산정도 한 사례가 많이 있다고 합니다.
하부는 소장(회장) 대장과 분리하여 보아도 될 것 같고 단 결장~직장까지는 하나로 본 산정 사례가 있다고 하여 따로 조직병리검사나 조직 검사 수기료는 하기는 힘들 듯합니다. 수가가 너무 싸니 궁극적으로는 따로 산정 노력하는 것도 필요한 듯 합니다.
또 각자 조사하여 정보 있으면 알려주시거나 홈페이지에 올려주시기 바랍니다.

심평원http://www.hira.or.kr
급여심사기준부:수가705-6484; 705-9949약제705-6232

성상규

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병리조직검사 보험청구코드 변경

2009.1.1 부터

1. 병리조직검사
기존 코드는 삭제되고
검체 조각수에 따라 차등적용됩니다.

C5911:병리조직검사[1장기당]-생검(1-3개)(외부슬라이드판독검사)
C5912: 병리조직검사[1장기당]-생검(4-6개)
C5913:병리조직검사[1장기당]-생검(7-9개)

등등이나
의원급은 대부분 위 2~3개이면 될 것입니다.

병리조직검사는 각 1장기당 산정하므로식도, 위,십이지장도 따로 산정하고 대장계열은 회장,대장,직장은 따로 산정한다고 합니다.->대장은 오류인 듯함


2.polypectomy 경우는

C5916: 병리조직검사[1장기당]-절편이필요한경우(파라핀블록:6개이하): 37750원