타미플루 등 항바이러스약제 급여기준 (개정)
■ 관련근거 : 보건복지가족부 고시 제2009-197호 (적용일 : 2009. 10.29부터)
□ Oseltamivir phosphate 경구제 (품명 : 타미플루캅셀) □ Zanamivir 외용제 (품명 : 리렌자로타디스크)   아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.    (단, 허가사항 범위이지만 아래 인정기준 외에는 약값 전액을 환자가 부담) ○ 인플루엔자주의보가 발표된 이후나 검사상 인플루엔자 바이러스 감염이 확인된 경우     에 고위험군 환자(1세이상 9세이하 소아, 65세이상, 면역저하, metabolic disorders,      cardiac disease 등)에서 초기증상(기침, 두통, 인후통 등 2개 이상의 증상 및 고열)이     발생한지 48시간 이내에 투여된 환자에만 요양급여를 인정함. ○ 조류 또는 신종인플루엔자의 경우   1. 급성열성호흡기질환이 있으면서 인플루엔자에 의한 합병증이 발생할 확률이 높은 고위험군     가. 59개월 이하 소아     나. 임신부 및 분만 후 2주이내 산모     다. 65세 이상 노인 구분 비고 폐질환 만성폐쇄성폐질환(만성기관지염, 페기종), 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등 만성 심혈관 질환 선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성 심질환 등 (※단순고혈압 제외) 당뇨 인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병 신장질환 콩팥증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등 만성간질환 간경변  등 악성종양   면역저하자 무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한달 이상 복용, 기타 면역억제 치료자 기타 인지장애, 척수손상, 경련장애, 기타 신경근육질환 등으로 인해 흡인의 위험이 있는 자     라. 만성질환자    2. 급성열성호흡기질환이 있으면서 추정, 확진 환자와 접촉한 보건의료인    3. 급성열성호흡기질환으로 입원한 경우    4. 그 밖의 급성열성호흡기질환자로 의사가 투약이 필요한 것으로 판단한 경우   ※ 급성열성호흡기질환(Acute febrile respiratory illness)      - 7일 이내 37.8℃ 이상의 발열과 더불어 다음의 증상 중 1개 이상의 증상이 있는 경우       ․콧물 혹은 코막힘, 인후통, 기침      - 단, 최근 12시간 이내 해열제 또는 감기약(해열성분 포함)을 복용한 경우 발열        증상으로 인정함. 항바이러스제 선제적 투여   ■ 관련근거 : 보건복지가족부 질병정책과-4754호(‘09.9.3)      “항바이러스제 선제적 투여 적극 협조 요청” 고위험군이 아닐지라도 의사의 판단에 따라 지속되는 열ㆍ기침ㆍ가래ㆍ호흡곤란 등의 증상을 보이는 급성열성호흡기질환자들에 대해 항바이러스제 투여가 가능 타미플루 캅셀 등 제품코드 부여 (무상지원 국가비축분) 연번 분류 성분코드 제품코드 (기등재) 제품코드_1 (국가비축분 무상품목) 제품명 업소명 규격 단위 상한 금액 비고 1 629 358901ACH oseltamivir phosphate(as oseltamivir)   75mg 2 629 358901ACH E01840561 E01840560 타미플루캅셀 75mg 한국로슈 1 캡슐 3,197 전문 3 629 358902ACH oseltamivir phosphate(as oseltamivir)   45mg 4 629 358902ACH E01840951 E01840950 타미플루캅셀 45mg 한국로슈 1 캡슐 2,403 전문 5 629 358903ACH oseltamivir phosphate(as oseltamivir)   30mg 6 629 358903ACH E01840941 E01840940 타미플루캅셀 30mg 한국로슈 1 캡슐 1,922 전문 7 629 250001CSI zanamivir   100mg 8 629 250001CSI E00890661 E00890660