대한천식및알레르기학회 만성질환관리료 및 교육 상담료에 관한 의견

천식 및 아토피 피부염은 만성질환이며, 환경 관리, 약물 사용법 및 생활 습관 변화가 치료에 매우 핵심적인 사항임. 환자의 올바른 치료를 위해서는 교육 상담료 청구가 필요함.

1. 천식환자

천식환자는 실내의 다양한 원인 물질 및 요인 (간접 흡연, 집먼지진드기, 애완동물, 난방 및 요리 시설, 휘발성 유기화학물, 포름알데하이드, 등)에 의해서 악화되며, 이러한 원인 물질을 어떻게 환경 관리할지 환자에게 교육이 반드시 필요합니다.  또한 천식은 만성적인 기도염증에 의해서 발병하는 질환으로서 증상이 없다 하더라도 장기간 사용이 원칙임. 그러나 천식의 병인, 치료법의 원칙을 알지 못하는 환자는 표준 치료법에 순응도가 매우 낮음. 따라서 천식의 원인 및 발병기전, 그리고 천식 치료 원칙에 대해서 교육이 반드시 필요함.  천식 치료는 다른 일반적인 약물과 달리 흡입기 사용과 폐기능 모니터링이 필수적임. 외래에서 환자를 볼 때 흡입기의 올바른 사용법 과 폐기능 모니터링을 일일이 교육해야 하는데, 이 과정에서 많은 시간이 소요됨. 외래에서 환자를 진료하면 서 천식의 다양한 측면에서 교육은 물리적으로 불가능하며, 진료시간 이외에 따로 교육시간을 할애하거나 전문 간호사를 통해 교육해야 함. 본 학회에서는 서울시 지정 아토피 교육센터와 협력하여 천식 교육 교제 및 강의 슬라이드를 표준화하였고, 이를 활발하게 환자 교육에 사용하고 있음. 이에 천식 환자에서 교육 상담료를 받을 수 있도록 현행 규정을 개정해주기를 요청함. 소아 천식 환자에서는 보호자를 대상으로 한 교육이 매우 중요하며, 이 경우에도 교육 상담료를 받을 수 있어야 함.

가. 교육상담료의 별도 항목화 필요항목

나. 실시현황