1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 관련근거 : 가. 보건복지부 약무정책과-3152호(2018. 7. 6.) 나. 건강보험심사평가원 DUR관리부-1404(2018. 7.27.) 3. 위호와 관련하여, 의약품정보시스템 개선․ 변경사항을 반영한「의약품정보의 확인 및 정보시스템 운영 등에 관한 지침」개정사항을 아래와 같이 안내한 바, 이를 귀 소속 회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다. 아 래 - [세부내용] ❍ `동일성분 중복의약품 기준' 변경 (DUR성분코드 기준 점검) - 동일유효성분이나 염 등이 달라 다른 주성분코드가 부여된 단일제 및 복합제(3성분 이내)에 대해 DUR성분코드 신규 부여 ※ 예시: 511600ATB (주성분코드) → D000152, D000485 (DUR성분코드) - DUR성분코드 확인: 식품의약품안전처 온라인의약도서관 및 건강보험심사평가원 요양기관업무포털 참고 ❍ `허가사항 주의 의약품' 점검기준 신설 - 식약처 허가사항에 대한 점검 정보를 제공하여 처방전 내 점검 기준 신설 ․ 허가사항 내 효능․효과 및 용법․용량 상의 연령, 성별, 1일 최대용량 기준 점검 ❍ `임부금기 예외사유 코드' 개발 - 임부금기 예외사유를 코드화 < 임부금기 예외사유 코드 > 구분 | 내 용 | 코드 | 임부금기 | ○ 절박 유·조산 또는 습관성 유·조산 치료 시 투여 | M | ○ 분만 시(분만유도, 분만촉진, 출혈방지 등)에 투여 | N | ○ 유산유도(불가피한 사유로 인한 합법적 인공임신중절 시) | O | ○ 임신 중 검사(융모막채취검사(CVS), 양수검사, 수축자극검사(CST) 등) | Q | ○ 보조생식술에 투여하는 경우 | S | ○ 임부에 해당하지 않는 경우(출산후 투여, 폐경 등) | V |
※ 시스템 적용일자 : 2018. 8. 1. 붙임 : 1. 의약품정보의 확인 및 정보시스템 운영 등에 관한 지침(안) 전문 2. 지침개정안내_심평원 DUR관리실. 끝. 대한의사협회장 “국민의 건강과 행복, 의협이 함께 합니다” ------------------------------------------------- 점검내용 구분 | 전송 내용 | 설 명 | 1 | 처방조제 구분 | M(Medical):처방, P(Pharmacy):조제 | 2 | 수진자 주민번호 | 수진자 주민번호 | 3 | 수진자 성명 | 수진자 성명 | 4 | 수진자 보험자 구분 | 보험자 종별 구분 (04:건강보험, 05:의료급여, 07:보훈, 09:일반, 10:산재보험, 11:자동차보험) | 5 | 수진자 임부 여부 | 임부 여부 (Y:임부, N:임부가 아닌 경우) | 6 | 처방일자 | 처방일자(YYYYMMDD: 연·월·일) | 7 | 처방시간 | 처방시간(HHMMSS: 시·분·초) | 8 | 처방기관 기호 | 처방전 발행 요양기관 기호 | 9 | 처방전 교부번호 | 처방전 교부번호(YYYYMMDD: 연·월·일 8자리 + 일련번호: 5자리) | 10 | 처방기관명 | 처방 요양기관명칭 | 11 | 처방기관 전화번호 | 처방 요양기관 전화번호 | 12 | 처방기관 팩스번호 | 처방 요양기관 팩스(Fax: 모사전송)번호 | 13 | 처방·조제 면허 종별구분 | 의료인(약사) 면허 종별구분 (의사:AA, 약사:BB, 치과의사:CC, 한의사:DD, 간호사:EE) | 14 | 처방 의료인 면허번호 | 처방 의료인 면허번호 (보건진료소의 경우 간호사 면허번호) | 15 | 처방 의료인 성명 | 처방 의료인 성명 | 16 | 특정기호 코드 | 특정기호 코드 * 주)1 참조 | 17 | 진료과목 코드 | 진료과목 코드 * 주)1 참조 | 18 | 주상병 코드 | 주상병 코드 * 주)1 참조 (의료기관: 필수 기재, 약국: 처방전에 기재된 경우 기재) | 19 | 처방조제 유형구분 | 처방 | 01:입원처방, 02:외래 원외처방, 05:외래 원내처방, 06:퇴원처방, 07:성분명 외래 원외처방, 22:외래예약 원외처방, 23:외래예약 원내처방, 31:입원처방 및 직접 조제, 33: 외래예약 원내처방 및 직접 조제, 35:외래 원내처방 및 직접 조제, 36:퇴원처방 및 직접 조제 | 조제 | 01:입원처방에 의한 원내 약사 조제, 02:외래 원외처방에 의한 조제, 03:약국 직접 조제, 04:약국판매약 판매, 05:외래 원내처방에 의한 원내 약사 조제, 06:퇴원처방에 의한 원내 약사 조제, 07:성분명 외래 원외처방전에 의한 조제 | 20 | 처방조제 참고사항 | 처방조제 시 참고사항 | 21 | 처방주사제 처방내역 | 처방주사제 처방내역 | 22 | 처방전 사용일수(기간) | 처방전 사용일수(기간) | 23 | 처방용법 | 처방약의 용법·용량 기재 | 24 | 처방 약품수 | 처방 약품수 | 25 | 조제일자 | 조제 일자(YYYYMMDD: 연·월·일) | 26 | 조제시간 | 조제 시간(HHMMSS: 시·분·초) | 27 | 조제기관 기호 | 조제 요양기관 기호 | 28 | 미전송 발생원인 | 미전송 발생사유 코드 및 시간 (오류코드 5자리 + 발생시간 14자리 + 저장시간 14자리) -오류코드는 심사평가원이 알리는 오류코드 * 오류코드는 심사평가원이 제공하는 개발가이드 8-2 참조(P87~155쪽) -발생시간: YYYYMMDDHHMMSS(연·월·일·시·분·초) -저장시간: YYYYMMDDHHMMSS(연·월·일·시·분·초) | 29 | 조제 요양기관 전화번호 | 조제 요양기관 전화번호 | 30 | 조제 약사 면허번호 | 조제 약사 면허번호 | 31 | 조제 약사 성명 | 조제 약사 성명 | 32 | 조제 기타 내용 | 조제 시 처방의 변경, 수정, 확인, 대체 시 내용 | 33 | 조제 약품수 | 조제 약품수 | 34 | DUR(COM)/SW 버전 | 심사평가원 제공 DUR 점검 프로그램 버전 | 35 | 기준 DB(데이터베이스) 버전 | 심사평가원 제공 처방전내 점검 등 기준DB 버전 | 36 | 요양기관기호 및 청구S/W 검사승인번호 | 요양기관기호(8)+청구S/W검사승인번호(30) | 37 | 송신매체 구분 | C(DUR COM:정보시스템을 쉽게 적용할 수 있도록 구현한 심사평가원 제공 DUR 점검 프로그램) B(Broker:중계 프로그램을 통하여 정보시스템 운영이 가능하도록 구현한 통신중계 프로그램) S(자체개발 요양기관 사용 DUR 점검 프로그램) | 38 | 미전송 내부점검 코드 | 미전송 발생 시 상태 코드 (N: 점검, Y: 완료, R: 사유입력, D: 점검장애, F: 완료장애) | 39 | 요청 점검단계 구분 | 요청 점검단계 구분 | 40 | 요청 점검구분 | 요청 점검구분 (N:점검, Y:완료, M:수정, D:미전송 전송) |
중복 처방 | ○ 환자가 미리 내원한 경우 | A | ○ 특정성분만 별도 처방할 수 없는 경우(powder 등) | B | ○ 약제가 소실 ․변질 된 경우(항암제 투여, 소아환자의 구토에 한함) | C | 중복․ 병용금기 (처방전간) | ○ 복용기간이 중복되지 않는 경우 | F | ○ 주 단위 또는 월 단위로 복용하는 약제 | G | ○ 용법‧용량을 변경했음에도 팝업이 다시 발생한 경우 | H | ○ 투여일수를 변경했음에도 팝업이 다시 발생한 경우 | I | ○ (삭제) | J | ○ 기존 처방약을 복용하지 않고 있거나, 복용을 중단시킨 경우 | L | ○ 처방의사 또는 조제약사와 전화통화 안 되는 경우 | K | ○ 필요시 투약하는 약제 (PRN) | P | ○ 입원환자의 기존 외래 처방·조제된 약과 처방전간 점검이 발생하는 경우 | R | ○ 용량조절이 필요한 경우 | W | ○ 기존 처방전을 조제하지 않은 경우 | X | 임부금기 | ○ 절박 유·조산 또는 습관성 유·조산 치료 시 투여 | M | ○ 분만 시(분만유도, 분만촉진, 출혈방지 등)에 투여 | N | ○ 유산유도(불가피한 사유로 인한 합법적 인공임신중절 시) | O | ○ 임신중 검사(융모막채취검사(CVS), 양수검사, 수축자극검사(CST) 등) | Q | ○ 보조생식술에 투여하는 경우 | S | ○ 임부에 해당하지 않는 경우(출산후 투여, 폐경 등) | V | text로 기재 | ○ 병용․연령․임부금기에 해당되나 불가피한 사유로 임상적 치료 목적을 위해 환자의 동의하에 사용하는 경우 ○ A~C에 해당되지 않으나 불가피하게 중복처방 해야 하는 경우 |
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DUR 관련내용 변경
김기범(121.186.98.27)
2018-08-01
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