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심장초음파 단순 일반 정밀은 무슨차이가 있나요? 14615
허경무 2016-10-21

보통, 곱빼기는 들어봤는데  단순은 뭔가요?? 정밀도 모릅니다~

 

다른 부위들도 다 코드가 2-3개씩 있던데 확실한 기준을 모릅니다.(복부는 아래글에 있네요~)

 

청구는 어떤경우  어떤게 가능한지  궁금하네요~

 

경험있으시면 설명좀 해 주시면 정말 감사하겠습니다~~ 
김태빈 경흉부심초음파는 검사난이도에 따라 다음과 같이 3가지로 구분됩니다. (단순) 2D, M-mode, Color Doppler 이용한 검사와 좌심실구혈률 측정 (일반) 2D, M-mode, Color Doppler, Spectral Doppler 이용한 검사와 좌심실용적측정 등 정량분석이 필요한 경우 (전문) 단순 또는 일반 검사 후 추가적으로 관상동맥 기능검사, 판막기능검사, 심실정밀기능검사가 필요하거나, 3D, Strain 이용하여 검사한 경우 현재 심초음파는 전면급여화되지는 않았습니다. 다만 4대 중증질환이 의심될 때 1회에 한해서 이미 심혈관질환이 확진된 4대 중증질환자의 추 후 진단 검사에 대해서는 횟수제한없이 가능합니다. 청구코드는 단순 EB431000, 일반 EB432000, 전문 EB433000 입니다. 각각에 대하여 8세 미만이나 조영제 사용시 가산되며 해당 코드를 이용하시면 됩니다 아이젠멘거복합증후군 등 일부 선천성심질환의 경우에도 가산됩니다. 2016-10-24 22:51:00
김태빈 2016년 경흉부심초음파의 의원기준수가는 단순 82550원, 일반 130305원, 전문 189997원입니다. (상대가치 점수*2016년 환산지수*의원기준 종별가산) 내년 복부초음파가 급여화 될 예정이고 심초음파의 전면급여화는 2017년 이후 검토예정입니다. 2016-10-24 22:51:00
임현성 잘보았습니다 2016-10-28 11:22:00
허경무 김태빈샘 답변 감사합니다~~ 4대중증 질환에서 심혈관질환 상병이라면 어떤것을 말하는지요?? 청구프로그램상으로는 극히 제한적이네요~~ 폐성심질환 이나 선천성 심질환만 보이는데 이게 맞는겁니까?? 2016-10-31 21:19:00
김태빈 답변이 늦었습니다. 해당되는 자료를 확인하느라고요. 보험자료실에 <본인일부부담금 산정특례에 관한 기준> (개정 2016. 6. 30. 보건복지부 고시 제2016-117호)올리겠습니다. 참고바랍니다. 〔별첨 2〕본인부담금산정특례 심장질환의 상병명, 수술명 및 약제성분명 상병명(상병코드) 가. 심장의 양성 신생물(D15.1) 나. 심장 침범이 있는 류마티스열(I01) 다. 만성 류마티스심장질환(I05~I09) 라. 허혈심장질환(I20~I25) 마. 폐성 심장병 및 폐순환의 질환(I26, I28) 바. 기타 형태의 심장병(I30～I51) 사. 대동맥의 죽상경화증(I70.0) 아. 대동맥동맥류 및 박리(I71) 자. 달리 분류된 질환에서의 동맥, 세동맥 및 모세혈관의 장애(I79.0, I79.1) 차. 대동맥궁증후군[다까야수](M31.4) 카. 순환계통의 선천기형(Q20~Q25) 타. 대정맥혈관의 선천기형(Q26.0~Q26.4,Q26.8,Q26.9) 파. 흉부 혈관의 손상, 심장의 손상(S25~S26) 수술명(수술코드) 가. 동맥관 우회로 조성술 (OA641, OA642, OA647, O1641~O1647) 나. 심장 창상봉합술(O1660) 다. 동맥관개존폐쇄술(O1671, O1672) 라. 대동맥축착증수술(O1680) 마. 폐쇄식 승모판 교련 절개술(O1690) 바. 심혈관단락술(O1701, O1702) 사. 폐동맥결찰술(O1703, O1704) 아. 심방중격결손조성술(O1705) 자. 심방, 심실중격결손증수술(O1710, O1711, O1721~O1723) 차. 판막협착증수술(O1730, O1740, O1750, O1760) 카. 심방중격결손증 겸 폐동맥판협착증수술(O1770) 타. 판막성형술(O1781~O1783) 파. 인공판막치환술(O1791~O1793, O1797) 하. 인공판막재치환술(O1794~O1796, O1798) 거. 활로씨 4 증후군 근본수술(O1800) 너. 심실중격결손증 겸 폐동맥판협착증수술(O1810) 더. 심내막상결손증 수술(O1821, O1822) 러. 좌심실류절제술(O1823) 머. 좌심실용적축소성형술((O1824) 버. 좌심실, 우심실 유출로 성형술(O1825, O1826) 서. 관상동맥 내막절제술(O1830) 어. 발살바동 동맥류파열수술(O1840) 저. 동정맥기형교정술(O1841) 처. 기타 복잡기형에 대한 심장수술(O1850) 커. 좌우폐동맥 성형술(O1861) 터. 기능적 단심실증 교정술(O1873, O1874) 퍼. 라스텔리씨수술(O1875) 허. 총 폐정맥 환류이상증 수술(O1878) 고. 대혈관전위증 수술(O1879) 노. 인공심폐순환(O1890) 도. 개흉심장마사지(O1895) 로. 부분체외순환(O1901~O1904) 모. 국소관류(O1910) 보. 대동맥내풍선펌프(O1921, O1922) 소. 심낭루조성술(O1931) 오. 심낭창형성술(O1932, O1935) 조. 심막절제술(O1940) 초. 폐동맥혈전제거술(O1950) 코. 대동맥-폐동맥 창 폐쇄술(O1960) 토. 심내이물제거술(O1970) 포. 심장종양제거술(O1981, O1982) 호. 심박기거치술(O2001, O2004, 02005, O0203~O0210) 구. 부정맥수술(O2006, O2007) 누. 심율동전환 제세동기거치술(O0211, O0212) 두. 동맥류 절제술(O2031~O2033) 루. 경피적 동맥관개존 폐쇄술(M6510) 무. 경피적 심방중격결손폐쇄술(OZ751) 부. 경피적 심방중격절개술(M6521, M6522) 수. 경피적 심장 판막성형술(M6531~M6533) 우. 부정맥의 고주파절제술(M6541~M6543, M6546~M6548) 주. 경피적 관상동맥확장술(M6551, M6552) 추. 경피적 관상동맥스텐트삽입술(M6561~M6564) 쿠. 경피적 관상동맥죽상반절제술(M6571, M6572) 투. 경피적 대동맥판삽입(M6580, M6581, M6582) 푸. 경피적 풍선혈관성형술(M6595~M6597) 후. 경피적 혈관내 금속스텐트삽입술(M6603~M6605) 그. 경피적 혈관내 스텐트-이식설치술(M6611~M6613) 느. 경피적 혈관내 죽종제거술(M6620) 드. 경피적 혈전제거술(M6632, M6633, M6634) 르. 혈관색전술(M6644) 므. 심장이식술(Q8080) 브. 심장 및 폐이식술(Q8103) 가. Alteplase 주사제 나. Tenecteplase 주사제 다. Urokinase 주사제 * 순환계통의 선천기형 - 심장 방실 및 연결의 선천기형 (Q20.0～Q20.3, Q20.5) - 단일심실 (Q20.4) - 방실중격결손(Q21.2), 팔로네징후(Q21.3), 대동맥폐동맥중격결손(Q21.4) - 아이젠멘거복합, 아이젠멘거증후군 (I27.8), 아이젠멘거결손 (Q21.8) - 폐동맥판폐쇄 (Q22.0) - 삼첨판폐쇄(Q22.4), 에브스타인이상(Q22.5), 형성저하성 우심증후군(Q22.6) - 대동맥판 및 승모판의 선천기형 (Q23) - 선천성 대동맥협착 (Q24.4) - 관상동맥혈관의 기형 (Q24.5) - 선천성 심장차단 (Q24.6) - 대동맥의 축착 (Q25.1), 대동맥의 폐쇄 (Q25.2), 대동맥의 협착 (Q25.3) - 폐동맥의 폐쇄 (Q25.5) - 대정맥혈관의 선천기형 (Q26.0～Q26.6) 2016-11-04 11:43:00
허경무 김태빈샘 감사합니다~~ 2017-01-13 13:34:00
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