신종인플루엔자비상대책본부
긴급대책회의

○ 일시 : 2009. 8. 19(수) 07:00
○ 장소 : 그랜드엠베서더 호텔 2층 귀빈실

※ ‘신종플루 확진 PCR 검사 보험 적용 확대’ 관련 보건복지가족부 안내문

신종플루 확진 PCR 검사 보험 적용 확대’

 ○ (검사대상) 기존에는 환자와 접촉한 경우 등 역학적 연관성이 있는 경우에만 급여 실시하

였으나, 급성 열성 호흡기 증상이 있으면서 의학적 필요성이 있는 경우로 확대된다. 

 ○ (보험적용되는 검사) 기존에는 신종 인플루엔자 A(H1N1) 확진검사로 Realtime RT-PCR

법만 인정되었으나, Conventional RT-PCR 검사까지 확대하였다.

□ 신종 인플루엔자 A (H1N1) 확진검사의 보험적용 대상은 다음과 같다.

 ○ 급성 열성 호흡기 질환이 있으면서,

    ① 입원중인 환자(응급실 환자 포함)

    ② 신종인플루엔자 고위험군 환자

      ※ 신종인플루엔자 고위험군(질병관리본부)

         - 59개월 이하의 소아, 임산부, 65세 이상 노인, 만성질환자(만성폐질환, 만성심혈관질

환, 당뇨, 만성신장질환, 만성간질환, 악성종양, 면역저하자 등)

         - 개인보호장구 없이 전염력이 있는 추정, 확진 환자를 진료한 의료인

    ③ 신종인플루엔자A(H1N1) 진단기준의 의심사례, 추정환자 또는 지역사회 감염이 의심되

            는 경우 등 의사가 검사 필요성을 인정한 자
    

※ 이외에 환자가 원하는 경우에는 검사비용 전부를 본인이 부담하 확인인이 가능하도록 하였음

□ 신종 인플루엔자 A(H1N1) 확진을 위한 Conventional RT-PCR 검사의 수가는 「역전사 중

합효소연쇄반응법(36,690원)」과 「역전사 이중 중합효소 연쇄반응법(92,694원)」 준용하여

적용할 예정이다.

 ○참고로, 현재 인정되고 있는 Realtime RT-PCR 검사의 수가는 「역전사이중 중합효소연

쇄반응법(92,694원)」의 수가가 적용되고 있다.

□ 이번 신종 인플루엔자 확진검사는 한시적으로 건강보험으로 적용하되, 추후 비용효과성 등

을 검토하여 보험적용의 지속여부를 결정할 예정이다.


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-  상기 적응증에만 보험이 적용되며 환자가 원할 경우는 일반으로 하셔야 합니다.

    적응증이 되더라도 하루 700여건 정도만 검사가 가능하므로 너무 검사가 많을 경우

   결과가 아주 늦게 나올 수 잇습니다.

- 수탁검사시 자기 의원의 검사실과 연락하여 어떤검사로 시행하는지 알아보고 청구하세요.