해외유입 관련 홍역발생 대응방안-내과 유의사항 정리

     (1) 국내외 홍역발생 현황

      (국내) 해외유입에서 시작하여 금년 437명 환자 발생(전년 대비 약 4배 증가, 8월9일기준)

 (국외) ’13년 하반기부터 동남아(필리핀-2만명이상, 베트남-7천명이상) 대유행 및 중국 환  자 발생 증가

6월부터 발생 감소 추세이나 방학이후 해외유입으로 인한 발생 증가 가능

(2) 연령분포를 보면 내과의원에 홍역환자 내원 가능성 높음(7월10일기준)

0-11세: 191명(47%), 12-17세(중고생): 59명(14%), 18세이상: 160명(39%)

(3) 홍역발진이 비전형적인 경우가 많아 진단의 어려움이 있음

(4) 홍역환자 진료후 의료인에게 홍역 발생(총 14명, 의사 4명 포함)

(5) 진료시 유의사항

  발열+발진 증상자 중 청소년, 성인의 경우 예방접종력과 관계없이 해외여행력, 홍역발생 지역/기관(학교,의료기관) 방문력을 감안하여 감별진단 항목에 홍역 고려

  홍역이 의심되면 검사결과 확인 전, 의심단계에서 격리 및 신고

보건소에 신고되면 보다 신속, 정확한 검사(인후도말 검체 PCR 검사) 결과 확인 가능

증상이 경미할 경우 격리입원 보다는 가택격리 권고하고 전염기간(발진이 나타나고 5일까지) 동안 활동제한 필요성 교육

  접촉자 관리

       ○ 접촉자 : 확진환자 가족, 전염기 동안 접촉한 동료 및 병원내 접촉자

       ○ 관리방안

          - 면역력이 없는 자는 예방접종, 증상발생 가능성 안내

          - 면역력이 있는 자는 기본사항 안내

       * 면역력 증거 : MMR 백신 2회 접종력, 실험실적 홍역 진단, 홍역 항체 양성

        홍역 환자 발생시 보건소 및 질병관리본부에 역학조사 및 접촉자 추 적관리를 위한

         진료자 명단 제공 협조

     (6) 홍역 예방접종(성인)

       ○ 접종대상

           - 면역력이 없는 1967년 이후 출생자

           - 다음 대상자중 면역력이 없는 사람(홍역환자 진료가능성이 있는 의료인, 홍역

             유행  지역 여행자, 단체생활자, 면역저하자를 돌보는 가족, 홍역환자에 노출된

             경우  -72시간 이내)

       ○ 접종용량 및 방법

           - MMR 0.5 ml를 상완외측면에 피하주사

       *첨부파일: 의료기관용 홍역 신고안내 리플릿