공지사항

당뇨병용제 급여기준 변경 예정 253
김태빈 2015-02-23

구 분

현 행

개 정(안)

사유

당뇨병용제

 

인슐린 비의존성 당뇨병(제2형 당뇨병) 환자에게 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담함.

- 아 래 -

가. 경구용 당뇨병치료제

생략

나. Insulin 요법

1) 단독요법

생략

2) 경구제와 병용요법

Insulin 단독요법 또는 경구용 당뇨병치료제 투여에도 HbA1C가 7% 이상인 경우 Insulin과 경구용 당뇨병치료제의 병용요법을 인정함.

가) Insulin과 경구용 당뇨병치료제 2종까지 병용요법을 인정하며, 경구용 당뇨병치료제 2종을 병용하는 경우 1일 투약비용이 저렴한 경구제 1종의 약값 전액은 환자가 부담함. 단, 『Metformin + Sulfonylurea계 약제 + Insulin』 병용요법은 모두 인정함.

나) ~ 다) 생략

다. ~ 바. 생략

 

※ 대상약제

생략

인슐린 비의존성 당뇨병(제2형 당뇨병) 환자에게 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담함.

- 아 래 -

가. 경구용 당뇨병치료제

현행과 같음

나. Insulin 요법

1) 단독요법

현행과 같음

2) 경구제와 병용요법

Insulin 단독요법 또는 경구용 당뇨병치료제 투여에도 HbA1C가 7% 이상인 경우 Insulin과 경구용 당뇨병치료제의 병용요법을 인정함.

가) Insulin과 경구용 당뇨병치료제 2종까지 병용요법을 인정함. 단, 경구용 당뇨병 치료제 2제 요법에서 인정되지 않는 약제의 조합이 포함되어서는 아니 됨.

 

 

나) ~ 다) 현행과 같음

 

구 분

Metformin

Sulfonylurea

Meglitinide

α-glucosidase

inhibitor

Thiazoli-

dinedione

DPP-IV inhibitor

SGLT-2

inhibitor

Metformin

 

인정

인정

인정

인정

인정

인정

Sulfonylurea

인정

 

 

인정

인정

인정

인정

Meglitinide

인정

 

 

인정

인정

 

 

α-glucosidase

inhibitor

인정

인정

인정

 

 

 

 

Thiazoli-

dinedione

인정

인정

인정

 

 

인정

 

DPP-IV inhibitor

인정

인정

 

 

인정

 

 

SGLT-2

inhibitor

인정

인정

 

 

 

 

 

 

2015년 3월 1일부터 시행예정입니다.

 

 

 

김태빈 2제 요법이 인정되는 약제조합이 인슐린과 급여가 가능하지만 SGLT-2 inhibitor계 약제는 Insulin 주사제와 병용시 약값 전액을 환자가 부담합니다. 예1) 인슐린+메트포민+SGLT2억제제 사용시 SGLT2억제제는 전액부담입니다. 예2) 인슐린+메트포민+DPP4I사용시 모두 급여됩니다. 예3) 인슐린+DPP4I+피오글리타존 사용시 모두 급여됩니다.(메트포민 사용할 수 없는 경우) 2015-02-23 13:44:00
강태경 복잡하네요~ 2015-02-23 23:22:00
김태빈 예 , 복잡하지만 요약하면 인슐린 단독요법 또는 경구용 당뇨병약을 투여했는데도 HbA1C가 7% 이상인 경우 인슐린과 경구용 당뇨병치료제 병용을 허용하고 있는 데, 현재까지는 인슐린과 경구약제 2종까지 병용인정받았으나 (이 중 1종은 전액부담). 금년 3월부터는 경구약제 2종까지 모두 급여인정이 됩니다(전액부담없음). 다만 SGLT2억제제는 인슐린과 병용시 전액본인부담입니다. 그리고 2종 사용시 약제조합이 인정된 경우에 한하여 급여됩니다. 2015-02-24 00:52:00
강태경 네~깔끔 정리 감사합니다^^ 2015-02-24 14:28:00
백효종 정리 감사합니다 2015-02-27 11:28:00
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