공지사항

경구용 만성 B형 간염치료제의 급여 기준 일부 완화 370
김태빈 2015-09-02

<별지 2: 변경>

[일반원칙]

 


 

※ 관련근거

․ Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e > Chapter 306. Chronic Hepatitis

․ Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease , Ninth Edition

․ Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases , Seventh Edition

․ Goldman's Cecil Medicine , Twenty-Fourth Edition.

․ Principles and Practice of Hospital Medicine > Chapter 53. Preoperative Evaluation of Liver Disease

․ 2011 대한간학회 만성 B형 간염 진료 가이드라인

․ American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) Practice Guidelines for Management of Chronic Hepatitis B : Update 2009

․ EASL(European Association for the Study of the Liver) Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. Journal of Hepatology 2012 vol. 57 j 167–85

․ Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2012 update

․ NICE (Clinical Guideline 165, 2013 June)

․ B형 간염 치료 가이드라인(일본간학회, 2014.6.)
최민석 수고하셨습니다 2015-09-03 08:37:00
김태빈 현행 B형 간염치료 급여 기준에서는 간경변의 경우 대상성과 비대상성 구분이 없이 HBV-DNA기준이 적용되었고 AST와 ALT가 정상 상한치 이상인 경우 급여가능하였으나 2015년 9월 1일부터 경구용 만성 B형 간염치료제의 급여기준이 다음과 같이 변경됩니다.(완화) 나) 대상성 간경변을 동반한 만성활동성 B형간염 환자: HBV-DNA≥10000copies/ml인 경우 다) 비대상성 간경변, 간암을 동반한 만성활동성 B형간염 환자: HBV-DNA 양성인 경우 즉 간경변과 간암에서, 대상성과 비대상성 간경변의 급여기준이 분리되었고 transaminase기준이 삭제되고 HBV-DNA기준만 적용됩니다. 따라서 대상성 간경변의 경우에는 HBV-DNA≥10000copies/ml인 경우 비대상성 간경변과 간암환자의 경우에는 HBV-DNA가 양성이면 transaminase수치와 관계없이 경구용 만성 B형 간염치료제의 처방이 가능해졌습니다. 2015-09-03 10:15:00
신성태 정리 감사합니다. B형간염이 있는 간경변환자에서 항바이러스제 처방하기가 좀 나아졌네요. 2015-09-03 10:29:00
남준식 편집글이 깨져서 수정한 내역을 다시 올리도록 하겠습니다. 2015-09-04 12:53:00
김수겸 감사 합니다 참고 하여 진료 하겠읍니다 2015-09-15 12:14:00
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