공지사항
| 제목 | 2018년 8월 요양기관 정기 현지조사 사전예고 안내 2018-08-13 |
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| 작성자 | 사무국 [ID: po77***] |
| 첨부파일 | [대의협제813-5935호] 2018년 8월 요양기관 정기 현지조사 사전예고 안내.pdf |
2018년 8월 요양기관 정기 현지조사 계획 |
1. 건강보험
□ (조사기간)
○ (현장조사) 2018년 8월 16일(목)∼ 8월 29(수), <2주간>
○ (서면조사) 2018년 8월 16일(목) ~ 종료시까지
□ (조사대상기관수) 총 56개소
○ (현장조사, 23개소) 요양병원 3, 의원 11, 한의원 5, 치과의원 3, 약국 1
○ (서면조사, 33개소) 의원 3, 약국 30
◆ 조사방향 - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구 등 - (서면조사) 약국 조제료가산 불일치 상위기관, 방사선 단순촬영 후 증량청구 의심기관, 미신고․미검사 장비 사용 후 부당청구기관 |
2. 의료급여
□ (조사기간) 2018년 8월 16일(목)∼ 8월 29(수), <2주간>
□ (조사대상기관수) 총 10개소
○ 병원 3, 의원 3, 한의원2, 치과의원1, 약국1
◆ 조사방향 - 입내원일수 거짓청구 - 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구 - 의료급여 절차규정 위반 |